DFPP血漿交換療法とは？有害物質の除去と血管ケアのための新しい選択肢

現代の生活習慣により、心血管疾患、脳血管疾患、高脂血症、糖尿病、高血圧など、さまざまな健康問題のリスクが高まっています。こうしたリスクには、食生活、日常的な大気汚染、運動不足、慢性的なストレス、休息不足などによる、有害物質、脂質、炎症を促す物質の体内蓄積が関係している可能性があります。

DFPP（Double Filtration Plasmapheresis：二重膜濾過血漿交換療法）は、血管の健康をサポートし、身体の内側から的確にケアすることを目的とした高度な二段階血漿濾過技術です。

このページでは、DFPPの仕組み、期待されるメリット、対象となる可能性のある方、利点と注意事項、治療前後の準備についてLINNA Clinicが詳しくご説明します。

血漿交換療法とは？

血漿交換療法は、専用の濾過システムによって血漿と血球成分を分離し、血液中に含まれる不要な物質を減らす血液濾過処置です。対象となる物質には、LDLまたは「悪玉コレステロール」と呼ばれる低比重リポタンパクコレステロール、中性脂肪、異常抗体、免疫を刺激する物質、炎症に関連するタンパク質などが含まれます。

濾過が完了すると、処理された血漿は体内へ戻されます。この過程により、免疫系のバランスを支えながら血液成分の改善をサポートできる可能性があります。

一般的に使用される血漿交換療法には、次の2種類があります。

• 従来型血漿交換療法または治療的血漿交換（TPE）： 血液から血漿を分離して除去し、ドナー血漿または置換液で補います。
• 二重膜濾過血漿交換療法（DFPP）： 血漿を二段階のフィルターに通し、特定の不要物質を除去します。濾過された血漿、血球、その他の必要成分を体内へ戻すため、必ずしも外部の血漿による置換を必要としません。

DFPPとはどのような技術ですか？

DFPPは、血漿を2つの異なる段階で濾過する血漿交換療法です。

最初の濾過段階で血漿と血球を分離します。分離された血漿は、過剰な脂質、ウイルス、アレルゲン、異常抗体、炎症に関連するタンパク質などを選択的に除去するための第2の専用フィルターを通過します。

濾過された血漿、血球、必要なタンパク質は、その後体内へ戻されます。

DFPPは血漿を選択的に濾過するため、必要なタンパク質の喪失を抑え、置換血漿の使用に伴うリスクを軽減できる可能性があります。

使用する血液および血漿の流速により、DFPPは次の2種類に分類されます。

• 低流量DFPP： 大きな血管カテーテルを必要とせず、一般的な末梢静脈から血漿を濾過します。病院または必要な設備が整った医療クリニックで実施でき、高脂血症を管理したい方や炎症関連物質を段階的に減らしたい方に適する可能性があります。
• 高流量DFPP： より高い血流速度を使用し、異常物質や過剰な脂質をより速やかに除去します。血中脂質が極めて高い方や、より集中的な処置を必要とする重度の炎症状態にある方に検討される場合があります。首の太い血管へのアクセスが必要となる場合があるため、設備の整った病院において、経験豊富な医療・看護チームの厳重な管理下で実施する必要があります。

DFPPの仕組み

• 医療従事者が適切な位置から患者様の血管へアクセスします。血液を最初のフィルターであるPrimary Filtrationに通し、血漿と赤血球、白血球、血小板などの血球成分を分離します。
• 分離された血漿を、Secondary Filtrationと呼ばれる第2のフィルターに通します。この専用フィルターは、ウイルス、老廃物、過剰な脂質、有害物質、アレルゲン、炎症に関連するタンパク質などを選択的に除去し、大きな不要分子が少ない血漿にします。
• 濾過された血漿、血球、その他の必要なタンパク質を体内へ戻します。DFPPは従来の血漿交換より置換液の使用量が少なく、場合によっては外部の置換液を必要としないことがあります。

DFPPで期待されるサポート

• 脂質異常がある方のLDLコレステロールと中性脂肪の低減
• 自己免疫疾患、脱髄性疾患、その他の炎症性神経疾患に関係する可能性のある特定の抗体、炎症物質、アレルゲンの低減
• 血液粘度を下げ、健やかな血流を支えることによる一部の血管リスク要因の低減
• 血流中に残っている特定の有害物質や老廃物の除去
• 血管および重要な臓器の炎症に関連する物質の低減
• 免疫系のバランスと全身の健康回復のサポート

DFPPが適している可能性のある方

• 脂質低下薬で十分な改善がみられない高脂血症の方
• 血管の狭窄や硬化、血液の過度な濃縮、血液粘度の異常などがある方
• 腎臓関連疾患がある方、または臓器移植歴のある方
• 糖尿病の方
• 血中タンパク質が異常に高い方
• 全身性エリテマトーデス（SLE）や重症筋無力症など、一部の神経疾患または自己免疫疾患がある方
• 総合的な健康管理と免疫系のバランス改善を希望する方

DFPPが適さない可能性のある方

• 出血性疾患または血液凝固異常のある方
• 重篤な心血管疾患や腎不全など、重度の慢性疾患がある方
• 重度またはコントロールされていない感染症がある方
• 血圧が極端に低い方
• 妊娠中、授乳中、月経中の方。ただし、医師が個別に評価して許可した場合を除きます
• DFPPで使用される薬剤または溶液に対するアレルギー反応歴がある方

DFPPの利点

• 二段階濾過システムにより、血漿中の特定の不要物質を選択的に分離・除去できます。
• 炎症関連物質を減らし、血液成分の改善を支える可能性があります。
• 特にLDLコレステロールと中性脂肪など、血中脂質を低減できる可能性があります。
• より健康的な血液循環を支え、血管疾患、高脂血症、高血圧、脂肪肝に関連するリスク要因の管理をサポートする可能性があります。
• 免疫系のバランス、身体状態、全身の健康回復を支える可能性があります。
• 従来の血漿交換とは異なり、外部からの置換血漿をほとんど、または全く必要としない場合があり、置換液に伴うアレルギー反応や合併症のリスク低減につながる可能性があります。

DFPPは危険ですか？考えられる副作用は？

DFPPは、経験豊富な医療チームの監督下で、無菌かつ認証済みの医療グレード機器を使用して実施される場合、一般的に忍容性の高い処置とされています。

一時的に起こる可能性がある副作用：

• 血圧低下
• 頭痛またはめまい
• 吐き気または嘔吐
• 針を刺した部位周辺の内出血または腫れ
• 血中カルシウム濃度の一時的な低下による口周辺や手のしびれ、ピリピリ感

通常、これらの症状は一時的なものです。医師のアフターケア指示に従うことで、数日以内に徐々に改善する可能性があります。

DFPPを受ける頻度

推奨される頻度は、健康状態、治療目標、症状の重症度によって異なります。

特定の急性症状では、血液中の疾患関連物質や有害物質を減らすため、医師が1〜2週間にわたり週2〜3回程度の治療を推奨する場合があります。

慢性症状のサポートや総合的な健康回復を希望する方には、1〜2か月間で約4〜6回の治療が推奨される場合があります。その後、患者様の反応と医師の評価に応じて頻度を減らします。

重篤な基礎疾患がなく、予防的な健康サポートを希望する方には、特定の老廃物の管理と健康的な血流の維持を目的として、年1〜2回程度が推奨される場合があります。

DFPPは健康を補完的に支える処置であり、標準的な医療の代わりになるものではありません。各患者様にとって適切かつ安全かを判断するには、経験豊富な医師への相談が必要です。

DFPP前の準備

• 処置に対する身体の準備状態を確認するため、詳細な健康評価と血液検査を受けてください。
• 医師から別の指示がない限り、処置前少なくとも12時間は水以外の飲食を避けてください。
• 血液凝固に影響する可能性のある薬やサプリメントは、医師から指示された場合に限り中止してください。
• 予約前には十分に休息し、必要な水分を取ってください。

DFPP後のアフターケア

• 血液循環と身体の回復を支えるため、清潔な水を十分に飲んでください。
• 栄養価の高い食事を取り、喫煙と飲酒を避けてください。
• 十分に休息し、処置後最初の24時間は激しい活動を避けてください。
• 医師から処方された薬を服用し、予定された診察を受けてください。

激しいめまい、異常な疲労、著しい腫れや内出血、止まらない出血などの異常な症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

まとめ

DFPPは、過剰な脂質、有害物質、老廃物、抗体、炎症に関連するタンパク質を選択的に減らすための高度な二段階血漿濾過処置です。

従来の血漿交換とは異なり、DFPPでは濾過済みの血漿、血球、必要成分を体内へ戻すため、外部の置換血漿の必要性を抑えられる可能性があります。

血管疾患、高脂血症、一部の免疫関連疾患がある方、または総合的な健康サポートを希望する方は、医師の評価後にDFPPを検討できる場合があります。

適切な治療計画と安全性を確保するため、DFPPは必ず経験豊富な医療チームの監督下で行う必要があります。

個別の健康相談またはDFPP治療計画については、LINNA Clinic 063-609-8888、WhatsApp +66 91 979 9554、LINE：@linnaclinicsまでお問い合わせください。